从生物学上来讲，心绞痛可能是由多种原因引起的：

冠状动脉疾病。当称为斑块的物质积聚在心脏动脉壁上时，导致它们变窄。

冠状动脉微血管疾病。当心脏的小动脉受损时，血液流动会减少。

痉挛。心脏周围的动脉突然痉挛会导致它们变窄，限制血液流动。

血块。在不稳定型心绞痛/心肌梗塞的情况下，心脏周围的动脉会形成血凝块，部分或完全阻塞动脉中的血流，从而引起心绞痛症状，甚至可能引起心脏病发作（如果对心脏造成损害）。

由于提供给心脏的氧气与心脏的氧气需求不匹配，还有几种可能引发心绞痛症状的危险因素。

通常，在这些情况下，心脏需要额外的氧气供应。它们可以包括：

体力消耗

精神或情绪上的压力

吃饱饭

极冷或极热的温度

抽烟