在涉及肾盂中的结石的情况下，肾盂切开术是一种开放式外科手术。这是一种常见的程序，直到体外冲击波治疗，PNL和输尿管镜激光碎石术的发展。然而，当其他方式失败或没有适当的设施时，继续进行肾盂切开术。

虽然现在认为它对于常规使用来说是过度侵入性的，但是在某些情况下，肾盂切开术继续发挥作用。标准包括结石的大小， 伴随开放手术的需要，以及ESWL或PCN无法进入。当石头负担大于2500 mm 2时，当极端病态肥胖或患者出现复杂的收集系统时，目前的指南主张进行肾盂切开术或萎缩性肾盂切开术。

其他适应症是相对的并且包括通过PCN，输尿管镜检查或由于难以提取的ESWL，石头组合物（即胱氨酸）或解剖结构（即，异位，骨盆或马蹄肾）的结石失效。肾盂切开术也与肾盂成形术相结合，不增加发病率或降低成功率。

除石（可能的肾盂切开术）的适应症包括败血症，严重的侧腹疼痛，即将发生的实质性肾功能减退的梗阻和血尿。进行肾盂切开术的患者也符合上述标准。