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TURP的设备耻骨上套管针
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智韬科技

时间 : 2023-11-06 17:44 浏览量 : 8


耻骨上套管针也可用于建立连续流灌溉。这些器械需要较小的皮肤切口并在膀胱中形成小的膀胱造口术,但与更流行的单轴同轴连续流动器械相比,它们具有几个明显的优势。一个优点是切屑和灌溉从望远镜流向膀胱中的引流管,这改善了可视化。另一个是较大的线圈可以与相同口径的电切镜护套一起使用。

第三个优点是耻骨上套管针可以保持膀胱流体压力仅为8厘米或更低,这远低于骨盆静脉和周围静脉系统的10-15厘米水压; 这可以减少液体的吸收。当直接与同轴连续流动系统进行比较时,已经发现耻骨上套管针技术允许更短的手术时间,更低的膀胱内压力和更少的液体吸收。

根据威斯康星州麦迪逊市的Paul O. Madsen博士的技术,我们更倾向于使用耻骨上套管来建立连续流动,这是根据威斯康星州麦迪逊市的Paul O. Madsen博士的技术,他在TURP期间广泛研究了液体吸收并且常规使用临时耻骨上套管针膀胱造口术在他的TURP手术中持续流动。该技术被证明特别适用于较大的前列腺,或者甚至在中等大小的前列腺中,当只能使用24F护套时,可以在不影响冲洗液流动的情况下进行全厚度的组织切割。

我们使用Wolf 14F耻骨上套管针,因为它很少堵塞并且可以轻松放置。放置技术是在切除镜就位时将膀胱充满容量(或至少200-300 mL),然后在耻骨联合上方约1 cm处做一个小的耻骨上刺伤。

将套管针放入刺伤中,尖锐的闭孔尖端略微向患者头部倾斜。这以这样的方式进行:最终的膀胱内套管针位置朝向膀胱后壁并远离切除部位成角度。对套管针施加压力以使其渗入膀胱。

然后用连接在抽吸管上的有孔排水插件替换尖锐的闭塞器尖端。吸管的另一端位于地漏中。不需要机械抽吸,因为重力提供足够的流速。

放置耻骨上套管针的关键是在尝试放置套管针之前使膀胱完全充满。即使在先前的腹部手术患者中也可以安全地实现这一点。在病例结束时,当Foley导管就位并且冲洗液清澈时,移除耻骨上套管针,并使用纱布垫和弹性粘性绷带(例如,a)用小的压迫敷料覆盖刺伤部位。大型创可贴)。不需要缝合。

除非过早移除套管针并且必须重新引入切除镜,否则不会发生明显的外渗。因此,等到患者准备好从膀胱镜检查台转移之前,才能取出耻骨上套管针。只有极少数情况下,套管针部位出现任何明显的膀胱内出血。在完成病例并移除套管针之前,可以用切除镜对其进行烧灼。


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