脊髓麻醉通常优于经尿道切除术，原因有很多，其中最重要的是能够与患者交谈并评估他在手术过程中出现早期稀释性低钠血症（即经尿道切除术[TUR]综合征）的症状。 。

脊柱麻醉可以通过更好的肺部厕所使恢复更容易。从全身麻醉中恢复的患者经常咳嗽很多，这往往会增加血尿。喉罩麻醉（LMA）倾向于使全身麻醉的许多消极方面最小化，并且现在用于许多TURP病例。

Mebust等人对13个机构进行的一项大型全国调查和合作研究证实，在脊髓或硬膜外麻醉下，高达79％的经尿道前列腺切除术是在患者身上进行的。 

Fredman等人1998年的一项研究比较了60岁以上接受短路经尿道前列腺手术的患者的一般麻醉与脊髓麻醉。该研究表明，异丙酚和地氟醚的全身麻醉有助于缩短诱导和恢复时间，而不会对患者的舒适度产生不利影响。在这项研究中，这些全身麻醉剂似乎优于TURP的脊髓麻醉，至少在这个特定年龄组。

一些研究未能显示区域麻醉和全身麻醉之间并发症发生率，手术死亡率和发病率或失血量的任何显着差异。经尿道切除术甚至用局部麻醉和镇静进行，尽管这些仅在相对较小的前列腺上进行，平均只有11克切除的组织。

闭孔神经在前列腺附近运行，并且在经尿道前列腺手术期间可以被电刺激，引起腿的猛烈推进，这被称为闭孔神经反射。这种反射可能导致无意的术中手术并发症。在全身麻醉下通过麻痹患者可以纠正无意的闭孔神经刺激的问题。

闭孔反射最常发生在切除膀胱侧壁上的膀胱肿瘤时。在这些情况下，可以通过穿过切除镜的特殊针头将局部麻醉剂注射到敏感区域来防止反射。