可以使用全身麻醉或局部麻醉。

完全根除肿瘤是经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）的第一步。大多数肿瘤是乳头状的，并且通过内窥镜切除其狭窄的茎或基部而容易移除。在此之后，进行基部的活组织检查以确保完全去除并且不存在侵入。基底活组织检查标本中必须存在肌肉组织（或脂肪），以确保准确分期。

在切断茎之前，逐个切除中大肿瘤。这确保了不会留下可能太大而无法通过电切镜撤离的大段。

通过用电切镜的切割环敲除碎片而不打开电，可以至少部分地去除较小和更易碎的肿瘤。这有时允许部分去除，同时具有较小的膀胱穿孔风险。

将切割环拉离肿瘤通常比将其推向肿瘤更安全。使用切割环将肿瘤从周围的正常膀胱组织抬起也是可取的。

连续灌注电切镜涉及一些外科医生关于液体吸收。然而，连续输注减少了在填充和排空期间发生的膀胱壁运动，从而可以降低膀胱穿孔的风险。过度填充也会使逼尿肌伸展并变薄，这是另一个危险因素。

除非切除的肿瘤特别大，否则由于液体吸收引起的经尿道切除术（TUR）综合征并不常见。如果这是一个问题，甘氨酸可以防止溶血，但不能防止低钠血症。

在肿瘤基部过度使用烧灼会增加烧灼伪影，这可能使病理确定肌肉浸润状态复杂化。