在3％的病例中发生肺不张可能需要长时间的正压通气，并且在某些情况下会发展为肺炎。这两种并发症都延长了患者在重症监护室和整体住院期间的住院时间。

术后出血可能是纵隔或腹腔内。出血来源包括奇静脉中的泪液，大的椎前侧支静脉或脾脏。可能需要进行剖腹手术，并且在大多数情况下可通过食管裂孔控制纵隔出血。可能需要开胸手术来控制纵隔出血。在食管移位动员期间，已报告由于不受控制的出血导致的术中死亡。

食管裂孔应充分扩大，食管在后纵隔视力下解剖。对于食管癌，可以对易于接近的subcarinal，paraesophageal，胃肝韧带和腹腔淋巴结淋巴结进行取样，但未尝试整体切除食管和邻近的区域淋巴结。在食管旁平面外的经颅解剖增加了出血，气管支气管损伤或胸导管损伤的风险。

切除食管后，检查出血和可能的胸膜进入情况。如果发现出血，应该可视化来源并确保止血。大多数出血将在包装后停止并随着时间的推移而消退。如果胸膜被破坏，则将肋间引流管置于患侧。如果肿瘤固定于纵隔组织，如果发生气管支气管撕裂，则可能需要转换为经胸入路，以及用于控制出血。气管支气管撕裂通常发生在后膜部分，并且可能需要右胸廓切开术进行修复。

如果颈部食管的长度不足以进行颈部食管胃吻合术，则上胸骨可能部分分裂。分娩仅扩大了空间并使上纵隔的食道暴露。部分胸骨裂开对于患有“牛颈”习惯的患者，肥胖患者以及无法伸展颈部的颈椎骨关节炎患者有用。

复发性喉神经支配食管上括约肌。1％-3％的病例可能发生神经损伤。它会引起声带麻痹和吞咽困难，并可能导致误吸，这是经食管切除术后危及生命的并发症。应避免复发性喉神经。还应避免在宫颈夹层食管期间放置金属牵开器与气管食道沟。外科医生应尽可能用手指处理气管，甲状腺和颈部食管。声嘶因喉返神经损伤可自行缓解，但可能需要持续性声带麻痹线靠内的程序。

术后可能出现胸腔积液。尽管可能会自发消退，但某些患者可能需要胸腔穿刺或胸管插入。

乳糜胸（1％）是一种罕见的并发症，在食管切除术后7-10天内进行保守治疗或经胸胸导管结扎术。

颈部食管胃吻合口漏是经食道切除术后另一种可怕的并发症，可能导致狭窄形成。在食管癌切除术后更常见。当胸骨下/皮下途径用于食管置换时，吻合口漏率较高。使用侧向吻合颈部食管胃吻合术减少了吻合口漏和狭窄的发生率。

通过打开床边的颈部和局部伤口包扎来管理食管胃吻合口泄漏，直到通过二次意图发生愈合。可以将患者置于空肠饲料上直至控制吻合口泄漏。对于由于吻合口漏引起的瘘管，1周内早期床旁食管吻合口扩张（36F，40F和46F扩张器）是非常有帮助的，并且通过允许吞咽食管内容物优先流入真腔而不是早期闭合瘘管。通过泄漏。

Maloney锥形束在治疗食管吻合口漏方面最为有效，并且在经食管切除术后的最初几个月内采取积极的随访扩张计划对于预防晚期狭窄和提供舒适的吞咽非常重要。支架放置也可以促进瘘管闭合，也许是遇到吻合口漏时的首选途径。

最严重的并发症之一是由于动员的胃的上部缺血引起的胃尖坏死。胃动员的指导原则和格言是“完全胃动员后腹部呈粉红色，胃通过后纵隔移位后颈部呈粉红色”。胃部应小心处理。不应使用牵引缝合线将胃部拉到颈部。如果束缚脱落，过短的胃血管结扎可能导致局灶性胃壁坏死和渗漏或出血。

在移植胃之前，确保后纵隔隧道有足够的空间。足够的十二指肠kocher化将确保胃管容易到达颈部以进行无张力的食管胃吻合术。通过间隙向上手动操作胃，并在颈部伤口轻轻向上推。

在211例接受经食管切除术的患者的研究中，术中液体给药增加与围手术期发病率高（44％）有关。术前白蛋白水平较低的患者可能因容量超负荷而出现并发症的风险较高。

经食管切除术后胃食管反流很常见。在颈部前壁的最高点以下约3-5厘米处进行吻合并形成食道进入胃的急性进入的角度，使得一些食管胃可以通过空气扩张并且可以提供某种类型的抗反流机制。

幽门成形术或幽门肌切开术确保足够的胃排空，并在一些中心常规进行。然而，有人认为避免幽门肌切开术可以防止严重的并发症，例如倾倒综合症，腹泻或肌切开术的渗漏。幽门肌切开术部位的粘膜破裂应立即用间断的丝线缝合修复。

如果进行幽门肌切开术，延迟的胃排空是罕见的。有人认为，在转移性食管切除术中可以避免幽门肌切开术，因为在没有进行幽门肌切开术的患者中发现闪烁扫描评估的症状性胃排空延迟非常罕见; 大多数这些患者可以使用促运动剂进行治疗。然而，偶尔需要内窥镜球囊扩张幽门。

术后，早期从宫颈伤口取出引流管可能导致宫颈脓肿形成。闭合的吸引器应留有足够的时间，如果怀疑有吻合口漏，应延迟口服喂食。应及时治疗宫颈脓肿，因为它可能导致气管胃瘘。