20世纪70年代发现抗酸剂后，胃溃疡的发病率和患病率，尤其是需要手术干预的穿孔性溃疡，急剧下降。目前，  幽门螺杆菌  感染  和非甾体类抗炎药（NSAID）的使用是溃疡病最常见的病因。

一项分析1993年至2006年住院趋势的综述显示，美国溃疡病的患病率总体下降，十二指肠溃疡的下降幅度比胃溃疡的下降幅度更大。 总体住院病死率也有所下降。治疗性内窥镜检查的使用显着增加，并且确定性手术的使用同时下降，这仍然是穿孔或持续性出血等并发症的首选治疗方法。

在治疗胃溃疡时需要进行切除术，这些胃溃疡是（a）药物治疗难以治愈的; （b）并发穿孔， 出血或阻塞; 或（c）在充分治疗幽门螺杆菌后复发  。 溃疡位置和病理生理学决定了适当的干预，并不总是涉及手术。

I型溃疡位于切口处或周围的较小曲率处。II型溃疡涉及较小的曲率以及十二指肠。III型溃疡是预先的，而IV型溃疡位于较小曲率的近端。V型溃疡可以位于胃的任何位置，但与使用NSAID有关。

I型，IV型和V型溃疡表示酸过度保护的状态，而II型和III型溃疡是酸性分泌过多的后遗症。这些最好用抗切除术治疗。去除胃窦允许病理性检查窦/预先溃疡以排除癌，并且通过去除分泌胃泌素的G细胞来降低溃疡复发的速率。切口迷走神经切断术或高选择性迷走神经切断术几乎总是同时进行，以减少溃疡复发的可能性。此处不会描述此过程。

对于远端胃的良性或小的，分化良好的肿瘤，抗切除术也是选择的手术。与任何胃肠道肿瘤一样，淋巴结切除术在这种情况下是强制性的。