在这些手术的开放版本中，使用相同的术前准备和患者定位，并且作者遵循类似的技术。常规使用垂直中线切口。对于右侧和横向结肠切除术，切口的三分之二应位于脐下方，切口位于下方切口的三分之一处。左侧，乙状结肠和直肠手术的情况正好相反。对于肛门吻合术或APR，切口应向耻骨联合进行，以促进骨盆暴露。

在患者定位和直肠冲洗后，使用无菌技术放置Foley导管。准备并覆盖患者，并制作中线切口。一旦切口打开，就放置伤口盖布以保护伤口。作者更喜欢带有膀胱刀片和C型臂附件的Balfour牵开器。低矮的轮廓可以更深入地进入骨盆，而不需要与牵开器挣扎。其他人使用Buchwalter。

将湿的海绵放置在小肠上，然后将其放置在右上象限中，在从主动脉起飞时暴露肠系膜下动脉（IMA）的起飞。确定后，使用长直角夹钳夹住IMA，并将其夹紧。在夹紧和横断之前，必须识别输尿管，之后将结肠系膜横向分开并直至结肠壁。结肠壁用订书机分开。这种分裂是乙状结肠或直肠手术的近端边缘。

然后将IMA向上收回，并将其下面的平面解剖，直到进入直肠系膜和骨盆筋膜之间的通道。

解剖继续进行，直到遇到切除的远端边缘。使用钉合器在远端边缘处进行横切以进行癌症或在绦虫的绦虫的聚结中进行憩室炎。对于左结肠切除术，肠的初始分裂是远端横切。然后，如上所述，当指示时，白线向近侧移动并取下脾弯曲。切除远端横结肠并将剩余的直肠系膜分开。从横结肠移动网膜以促进获得足够的长度。

吻合术和APR都完全按照腹腔镜技术的描述进行。更换礼服，手套和器械，并通过运行的环状缝线关闭筋膜。皮肤用钉子封闭。