经典的肠道准备正在变得有争议。传统上，在手术前一天，患者应该只饮用透明液体。除药物外，患者应在午夜过夜时达到零（NPO）状态。聚乙二醇可以作为肠道制剂给予。作者还开了新霉素和红霉素（Nichols制剂）以减少术前与机械肠道准备（MBP）相结合的腔内细菌计数。

作者目前的做法如下：右侧结肠切除术前一天不需要改变饮食，也不需要进行肠道准备。对于左结肠切除术，乙状结肠切除术或低位前切除术（LAR），MBP与Nichols制剂一起开处方。在诱导后的手术室中，通过蘑菇导管和膀胱镜检查管在盐水中用稀释的聚维酮碘进行直肠冲洗。在手术开始前必须彻底清洁下腔结肠和直肠，因为可以进行直肠进行吻合术。

2019年1月，美国结肠和直肠外科医生协会（ASCRS）就选择性结肠和直肠手术中的肠道准备提出了以下建议：

MBP联合术前口服抗生素通常被推荐用于选择性结直肠切除术

对于接受选择性结直肠手术的患者，一般不建议单独使用术前MBP，不使用口服抗生素

对于接受选择性结直肠手术的患者，一般不建议单独使用术前口服抗生素，不使用MBP

对于接受选择性结直肠手术的患者，一般不建议单独使用术前灌肠，不使用MBP和口服抗生素

手术后强化恢复（ERAS）方案已成为主流，已被证明可减少住院时间。ERAS协议因机构而异，但总的来说，它们的标志包括以下：

多模式疼痛管理，以减少麻醉药的使用，包括腹横肌麻醉块

使用Flotrac（Edwards Lifesciences）等监护仪进行目标导向的液体治疗

术前碳水化合物负荷

术后早期下床活动

用于治疗手术后疼痛的许多药物（例如对乙酰氨基酚，羟考酮和氢吗啡酮）是麻醉剂或阿片类药物。当阿片类药物与肠道平滑肌上的阿片受体（例如，mu和δ）结合时，胃肠（GI）运动性降低。Alvimopan，作为μ阿片受体拮抗剂，阻断阿片类药物的GI作用。

Alvimopan是美国食品和药物管理局（FDA）批准的药物，可减少肠切除术后肠梗阻的长度，从而帮助肠道在肠道手术后更快恢复，并允许患者恢复进食固体食物并定期排便。通常在手术前服用一次，在手术后每天服用两次，最多7天或直至出院。

功效试验表明，与安慰剂相比，alvimopan可降低术后发病率并降低长期住院或再入院的发生率。一项研究表明，alvimopan将住院时间缩短了18个小时，这是根据下达书写的时间来衡量的。

作者已将加巴喷丁和静脉注射（IV）对乙酰氨基酚加入其疼痛方案中，以减少麻醉依赖。

根据外科护理改善项目（SCIP）指南给出术前IV抗生素。作者还在手术前1小时皮下注射肝素（5000单位），以帮助预防深静脉血栓形成（DVT）。