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冷冻治疗系统的使用涉及在超声引导下将冷冻探针在腺体的前内侧,后外侧和后内侧区域双侧放置到前列腺囊的近端区域。
冷冻疗法通过许多提出的途径发挥其抗肿瘤作用,包括以下内容:
通过细胞外和细胞内冰晶形成直接细胞溶解
细胞内脱水和pH变化
血管损伤导致的缺血性坏死
抗肿瘤免疫反应的低温激活
诱导细胞凋亡
随着冷诱导的损伤,在变暖期间发生额外的损伤,渗透性细胞肿胀和血管通透性过高。
内皮损伤导致血小板聚集和微血栓形成。组织学变化,包括坏死,透明化和炎症,可以在治疗后持续至少一年,残余惰性癌也可以。在更有效治疗的前列腺(即没有残留癌症的前列腺)中,透明化可能更为突出。
影响组织破坏效率的因素包括:
冷却速度
最低温度
冻结持续时间
解冻速度
冻融循环次数
靠近大血管,充当散热器
通常,认为保持3分钟的最低冷冻温度-40℃(-40°F)对于有效的肿瘤根除是必要的。
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