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计划进行膀胱镜检查或麻醉膀胱镜检查并经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的患者必须在仪器前记录无菌尿液。通常根据微观尿液分析推测无菌,不显示细菌或白细胞(WBC)。尿培养是理想的,但对于监测膀胱镜检查并不总是可行的。
使用仪器进行尿路感染的风险约为1%。因此,作者建议对手术室内患者进行膀胱镜检查和静脉注射抗生素(即头孢唑啉,庆大霉素)的单剂量氟喹诺酮。过敏可能促使使用替代抗生素治疗方案。
根据瓣膜性心脏病的病史,一些患者需要额外的抗生素。美国心脏协会指南建议预防这些患者预防心内膜炎。
在中度风险患者中,在手术前至少30分钟静脉内或肌内注射2g 氨苄青霉素(或在手术前至少1小时口服阿莫西林 2g )。在对青霉素过敏的患者中,可以替代在手术前至少30分钟完成1-2小时静脉注射1g剂量的万古霉素。高风险患者在手术前30分钟胃肠外注射120 mg庆大霉素,6小时后接受第二剂氨苄青霉素或阿莫西林。
根据临床情况,假肢患者可能需要额外的抗生素。
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